洛阳医疗保险特殊疾病门诊医疗报销

【导语】:医疗保险特殊疾病门诊医疗报销比例是多少呢?本地宝小编为您带来洛阳医疗保险特殊疾病门诊医疗报销介绍,希望对您有所帮助!

  特殊疾病门诊病种范围:

  A:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按60%的比例报销:

  (1)慢性肾功能衰竭的透析;

  (2)恶性肿瘤的放疗、化疗;

  (3)结核病化疗;

  (4)器官移植抗排异;

  (5)血友病;

  (6)丙肝干扰素治疗(48周);

  (7)门诊进行的康复治疗(按规定疗程);

  (8)小儿手足口病(甲类按80%、乙类按70%比例报销);

  (9)门诊抢救死亡的医疗费用。

  B:下列特殊疾病门诊病种,符合统筹基金支付范围的医疗费按限额标准报销:

  (1)慢性肾衰非透析治疗(240元/月)、慢性肾衰非透析治疗+糖尿病并发症(240元/月)、

  慢性肾衰非透析治疗+风湿类疾病(300元/月);

  (2)精神分裂症(100元/月)、抑郁症(100元/月)、重症难治性强迫症(160元/月);

  (3)糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月);

  (4)Ⅱ度以上心衰(120元/月);

  (5)再生障碍性贫血(240元/月)、骨髓增生性疾病(120元/月);

  (6)系统性红斑狼疮(240元/月)、强直性脊柱炎(240元/月)、系统性硬化症(240元/月)、多发性肌炎(240元/月)、类风湿关节炎(120元/月)、原发干燥综合症(120元/月);

  (7)眼底出血激光治疗(85元/次×次数);

  (8)动脉支架术后抗凝(200元/月)、心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗(80元/月);

  (9)肝硬化失代偿(300元/月);

  (10)白内障超声乳化(790元/单眼);

  (11)脑垂体瘤(100元/月)、甲状腺功能减退(80元/月);

  (12)慢性肾小球肾炎(160元/月)、肾病综合症(160元/月);

  肾脏疾病+糖尿病并发症(240元/月);

  (13)Ⅰ型糖尿病(160元/月);

  (14)慢性阻塞性肺疾病(120元/月);

  (15)自身免疫性肝炎(300元/月);

  (16)高血压病Ⅲ期(80元/月);

  (17)帕金森综合症(Ⅰ-Ⅱ期160元/月、Ⅲ-Ⅴ期320元/月)。

  实行集中认定的12个病种是:糖尿病并发症、Ⅱ度以上心衰、Ⅰ型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化失代偿、肾脏疾病、慢性肾功能衰竭的非透析治疗、风湿类疾病、丙型肝炎、高血压病Ⅲ期、血友病、帕金森综合症。社会保险部门每月组织一次认定。参保居民可到市社会保险事业管理局二楼服务大厅17、18号窗口、涧西、西工、老城、瀍河、吉利区社会保险中心服务大厅,以及中国人寿保险洛阳分公司健康保险部一楼服务大厅申请认定和咨询。

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